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            禽流感防護方案
            高致病性禽流感(Highly Pathogenic Avian Influenza, HPAI)
            是由正粘病毒科流感病毒屬A型流感病毒引起的禽類烈性傳染病。
            世界動物衛生組織(OIE)將其列為A類動物疫病,我國將其列為一類動物疫病。
            病毒介紹
            流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。
            流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為血細胞凝集素(即H),一型為神經氨酸酶(即N),H又分15個亞型,
            N分9個亞型。
            所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以傳染給人。
            禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。其中高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株(以H5N1和H7N7為代表)引起的疾病。H7N9是禽流感的一種亞型。
            高致病性禽流感在禽類中傳播快、危害大、病死率高。高致病性禽流感H5N1和H7N9是不斷進化的,其寄生的動物(又叫宿主)范圍會不斷擴大,可感染虎、家貓等哺乳動物,正常家鴨攜帶并排出病毒的比例增加,尤其是在豬體內更常被檢出。
            傳播途徑
            禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人,人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。
            如果直接接觸帶有相當數量病毒的物品,如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可經過眼結膜和破損皮膚引起感染。
            表現及危害
            人類患上人感染高致病性禽流感后,起病很急,早期表現類似普通型流感。
            主要表現為發熱,體溫大多在39℃以上,持續1~7天,一般為3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。
            除了上述表現之外,人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現肺炎、呼吸窘迫等表現,甚至可導致死亡。
            防護區域
            劃分成三個區域:疫點、疫區、受威脅區
            疫點:指患病動物所在的地點。
            疫區:指以疫點為中心,半徑3-5公里范圍內區域。
            受威脅區:指疫區外延5-30公里范圍內的區域。
            分級防護方案
            一級防護方案
            (1)適用范圍
            ①對禽流感疑似或確診病例的密切接觸者及病死禽的密切接觸者進行醫學觀察和流行病學調查的人員。
            ②對疫點周圍3公里范圍內(疫點除外)的家禽進行捕殺和無害化處理及對禽舍和其他場所進行預防性消毒的人員。
            (2)防護要求
            ①戴16層棉紗口罩(使用四小時后,消毒更換),穿工作服,戴工作帽和乳膠手套。
            ②對疫點周圍3公里范圍內的家禽宰殺和無害化處理,進行預防性消毒的人員還應戴防護眼鏡、穿長筒膠鞋、帶橡膠手套。
            ③每次實施防治處理后,應立即進行手清洗和消毒。
            二級防護方案
            (1)適用范圍
            ①進入醫院污染區的人員;采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員;處理其分泌物、排泄物的人員;處理病人使用過的物品和死亡病人尸體的人員以及轉運病人的醫務人員和司機。
            ②對禽流感疑似或確診病例進行流行病學調查的人員。
            ③在疫點內對禽流感染疫動物進行標本采集、捕殺和無害化處理以及進行終末消毒的人員。
            (2)防護要求
            ①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護服、戴防護眼鏡和防護口罩(離開污染區后更換),戴乳膠手套、穿鞋套。進行家禽的宰殺和處理時,應戴橡膠手套,穿長筒膠鞋。
            ②每次實施防治處理后應立即進行手清洗和消毒,方法同一級防護。
            三級防護方案
            (1)適用范圍
            確定禽流感可由人傳染人時,對病人實施近距離治療操作,例如氣管插管、氣管切開的醫務人員。
            (2)防護要求
            除按二級防護要求外,將口罩、防護眼鏡換為全面型呼吸防護器(符合N95或FFP2級標準的濾料)。
            防護用品國家標準
            高致病性禽流感防治技術規范
            禽流感職業暴露人員防護指導原則
            《醫用一次性防護服技術要求》GB19082-2003
            《醫用防護口罩技術要求》GB19083-2003
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